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domingo, 12 de julio de 2009

Efectos sobre el sistema digestivo

Existen manipulaciones específicas para algunos problemas digestivos. El más usual está destinado a la estimulación del colon, según su dirección e intensidad, puede ser relajante y analgésico (antiespasmódico), si se ejecuta de forma suave y en la misma dirección a las asas intestinales. También puede ser estimulante o excitante de la musculatura lisa. El masaje aumenta la circulación en las vísceras, y eso mejora la absorción de nutrientes, lo cual es útil en anemias. Manipulaciones sobre puntos reflejos son tema aparte. Pertenecen a otras modalidades de masaje de tipo reflexológico como reflexoterapia podal, siat-su, kunye...

Hay que descartar el masaje abdominal en caso de ulceras, y en caso de embarazo.

Efectos sobre el tejido adiposo

Adelgazar con masajes solo es posible de forma local, es decir podemos moldear el cuerpo con la acción del masaje, pero perder peso. Las grasas se vierten al flujo sanguíneo y se eliminan dependiendo del metabolismo de la persona, por lo que el adelgazamiento depende de factores que requieren un tratamiento ajeno al masaje.
Adelgazar depende del ejercicio físico aeróbico acompañado de una dieta adecuada baja en calorías
Moldeado del cuerpo fruto del efecto de algunas manipulaciones (amasamiento, pellizcado, rodamiento) sobre los cúmulos adiposos. Estas manipulaciones destruyen las células adiposas y tienden a disolver los cúmulos adiposos por la acción mecánica sobre el adipocito con técnicas vigorosas y agresivas.
Paralelamente, aumenta la circulación local y la hiperemia, se ve incrementada la reabsorción de adipocitos.

Efectos sobre la circulación.

La circulación El componente más directamente beneficiado por el masaje manual. Acción directa por el efecto mecánico de las maniobras - presión, elongación y encogimiento ejercida sobre los vasos. Acción indirecta sobre las terminaciones neuromotrices de los vasos la cual provoca una variación de calibre de estos. Veremos ahora el efecto sobre cada uno de los tres tipos de circulación, así como en los capilares: 1. arterial (arterias, arteriolas). 2. venosa. (venas) 3. linfática (vasos, colectores y ganglios linfáticos). 4. Capilares Circulación arterial: Las manipulaciones estimulan el flujo sanguíneo de arteriolas y arterias. Dilatación de los vasos periféricos, más intenso cuanto más constante y profundo es el estímulo. Esto significa un enriquecimiento de oxígeno y sustancias nutricias y aumento del metabolismo local. Ligero descenso de la tensión arterial.La circulación venosa se vé acelerada. Tal como los movimientos musculares actúan sobre las paredes venosas favoreciendo el retorno sanguíneo , así el masaje aplicado en sentido centrípeto - o sea hacia el corazón - aumenta la acción de las válvulas venosas (del interior de la vena). El masaje continuado (varias sesiones) refuerza el retorno venoso al mejorar el tono muscular. Al mejorar la circulación de retorno, se verá favorecida la salida de catabolitos - productos de desecho - de la zona tratada. Esta evacuación de residuos del trabajo muscular mejora las condiciones de recuperación del músculo.La circulación linfática: Aquí hay un efecto indirecto en el caso del masaje manual tradicional, similar al ejercido sobre la circulación venosa. Se ve favorecido el vaciado y la reabsorción de líquidos y detritus tisulares, mejorando la estasis linfática. favoreciendo la salida de materias tóxicas de desecho y partículas extrañas de la zona lesionada y edematizada. Esto se aplica para la dinamización de los capilares linfáticos y es fundamental para el tratamiento de los linfedemas de las extremidades, y en el masaje de restauración post-competición. Particularmente interesante es el efecto del drenaje linfático que dirige por recorridos concretos, y estímulos de presión leve, la circulación de la linfa. Sobre los capilares superficiales el masaje en un primer tiempo realiza una constricción de los vasos e inmediatamente, al momento de soltar la presión se produce una dilatación de los capilares activos, así como la activación y apertura de los capilares en reposo o de reserva. Esto es el efecto buscado en las manipulaciones de fricción vaciante, o vaciados.

sábado, 11 de julio de 2009

Efectos sobre la musculatura

El músculo normal está formado por miofibrillas de tres tipos, dos son las principales:
Fibras de contracción lenta ( fibras rojas) con un alto contenido de hemoglobina, están especializadas en la resistencia del músculo.
Fibras de contracción rápida (fibras blancas) con alto contenido en ATP, están especializadas en la rapidez y fuerza. (Existe un tercer tipo de fibras “intermedias”, capaces de adaptarse a las características de unas u otras.)

Existen tres tipos de tejido muscular:
Liso. Este tipo de músculo forma la porción contráctil de la pared de diversos órganos tales como tubo digestivo y vasos sanguíneos, que requieren de una contracción lenta y sostenida

Estriado o esquelético. Es tipo de los músculos que usamos conscientemente, con los que realizamos los movimientos y que se insertan en los huesos.
La musculatura estriada o esquelética, supone aproximadamente un 40% de los tejidos del cuerpo humano es el soporte motriz del aparato locomotor.



Cardíaco - Tiene características de la musculatura lisa pero presenta estriaciones transversales similares a las del músculo esquelético.

Nuestro masaje afecta principalmente a la musculatura esqueletica, que es la que usamos para movernos.

Los amasamientos profundos son la manipulación que más afecta al músculo, (también la presión mantenida - con la palma o el dedo - tiene un efecto importante que veremos mas adelante)

Los efectos del masaje sobre el musculo afectan al Tono, la Elasticidad, y la
Contractilidad.
Al aumentar el flujo sanguíneo muscular, el tono se reduce, aumentando la elasticidad y contractilidad.
El músculo recupera más rápidamente sus propiedades de elasticidad, contractilidad, volumen y fuerza.

La vasodilatación e hiperemia (más sangre) ocasiona un aumento del nivel de saturación de oxígeno de sangre arterial, aumentando el contenido de hemoglobina y glóbulos rojos con la consiguiente respuesta de drenaje con salida de substancias catabólicas (de desecho) procedentes de la contracción muscular (ácido pirúvico, ácido láctico, etc..). De esta forma:
  1. El músculo recupera su capacidad contráctil más rápidamente.
    Aumenta la fuerza muscular.
  2. Mejora la resistencia al trabajo muscular con disminución de la fatiga.
    Se descontractura la fibra muscular.
  3. Disminuye la sensación dolorosa y se obtiene la relajación final.


Variaciones del efecto sobre la musculatura esquelética según el tipo de manipulación y su intensidad:
-Las fricciones o roces tienen un efecto muy leve efecto sobre la masa muscular. Sirven básicamente para actuar a nivel de la piel y el sistema nervioso - hay un ligero efecto que proviene del cerebro: relajación.
-Presiones profundas y rápidas perpendiculares a las fibras musculares actúan como estimulantes del músculo aumentando su contractilidad.
- La presión mantenida parece liberar endorfinas y ejerce un efecto básicamente sedante.
- Amasamientos lentos, con presiones suaves y profundas, siguiendo la dirección de las fibras musculares, facilita la relajación, pero también actua como una gimnasia pasiva (oxigena, nutre, desintoxica...)


El masaje es aplicado en la gran mayoría de casos para aliviar patologías musculares o para - actuando sobre la musculatura - aliviar dolores derivados del pinzamiento del nervio que produce patologías musculares asociadas.
Hemos de aplicar las manipulaciones combinando estos efectos y adaptándonos con ayuda de nuestra sensibilidad a las necesidades del músculo del paciente.

Es por tanto muy importante percibir lo que sucede durante nuestro trabajo, y si es necesario preguntar al paciente. Veremos más adelante - de forma más coloquial y perceptiva - como trabajar diferentes estados del músculo.

De forma más tecnica los problemas que podemos encontrar son:


Contractura muscular hipertónica con acortamiento muscular. Atañe, generalmente, en toda la masa muscular. Aplicando correctamente las técnicas de masaje se restablece con facilidad.
La contractura local de pequeño tamaño ( aproximadamente del tamaño de un guisante) o miogelosis. Tiene límites poco definidos, cede con maniobras lentas y presiones locales no dolorosas. - Es útil aplicar aquí principios del masaje de presión japonés (siat-su) de lleno y vacío. Es decir buscar el área circundante donde el dedo parece hundirse, y que resulta dolorosa solo en la profundidad (área vacía) a fin de que la energía sobrante de la zona de contractura (llena y que responde con dolor superficial) circule o se "vacíe". - Los amasamientos pueden ser seguidos de vaciados venosos o linfáticos en las zonas circundantes.
En un músculo espástico con contractura dolorosa, el masaje reduce o anula la contractura y el espasmo. Con la consecuente reducción del dolor y del “acalambre”.

LOS MUSCULOS DENERVADOS
8 ó 10 minutos de masaje sobre un músculo denervado, mejoran su nutrición, y previenen la formación de tejido fibroso. Lo cual retarda, aunque no evita, la atrofia muscular consecuente.También se retarda la aparición de palidez muscular y la formación de tejido adiposo intramuscular. Pero el masaje en sí no favorece el proceso de reinervación, no mejora ni altera las condiciones circulatorias, tampoco mejora la contractilidad muscular, ni aumenta el número de fibras ni la calidad de las mismas.
Hay un aumento de volumen que es debido exclusivamente a la vaso-dilatación que sigue a las manipulaciones, pero que desaparecen rápidamente.
Diferente es la respuesta del músculo patológico no denervado. El cual si puede retornar a un estado más flexible y reducir el componente doloroso.

viernes, 10 de julio de 2009

Efectos sobre la piel.

Donde primero se siente el masaje es en la piel. El simple contacto es sanador, un contacto afectuoso es el principio de una reacción de bienestar.

En los bebes el contacto es necesario para el desarrollo, y en los adultos es un regreso a la cordura natural humana, un contacto nos hace percibir la amistad y la solidaridad.
La piel es tanto la separación entre uno mismo y el entorno, como el punto de contacto con el entorno.
Tras el contacto viene la acción mecánica del masaje.
Mis primeros artículos han tratado de este tema – la toma de contacto- y el apoyo de la mano.
He estado viendo varios videos de masaje en internet, y en algunos me decepciona ver como el practicante mantiene la zona palmar levantada y hace el masaje con la punta de los dedos. Es una técnica valida, pero a un alumno mío le corregiría ese estilo – procura que la palma de la mano participe en la manipulación siempre que sea posible.
Hay un efecto muy importante cuando se trabaja así, puedes hacer la prueba.


Podríamos definir los efectos fisiológicos del masaje sobre la piel del siguiente modo.
Aumento de la temperatura local (hipertermia local) de 1 a 3 grados - a causa de la vasodilatación activa, es decir del aumento de la irrigación sanguínea - dependiendo de la manipulación aplicada y de su intensidad.
Liberación de histamina, mejora de la elasticidad y extensibilidad.
Mejora de la eliminación de sustancias de desecho acumuladas en la piel, así como de la descamación incremento de la transpiración (eliminación de líquidos), aumento de la secreción sebácea y sudorípara por la desobstrucción los orificios excretores de salida.
Aumento de la acción protectora glandular.
Mejora la nutrición de las células dérmicas
También una mayor absorción de cuerpos grasos - de la crema o aceite usado en el tratamiento. – Eso es importante si usamos una crema o aceite por sus propiedades, pues el masaje ayudará a su absorción.

Y puesto que la piel es en sí misma un órgano sensorial, el efecto llega hasta el cerebro.

Problemas de la piel para los que el masaje está contraindicado:
Enfermedades infecciosas de la piel. Ulceras y quemaduras.

jueves, 9 de julio de 2009

Efectos sobre el sistema nervioso

La piel que es lo que estamos tocando, los vasos sanguíneos, los músculos, la grasa y los órganos internos. Todo ello regido por el sistema nervioso, incluido el cerebro.
`Podríamos decir que a través de la piel lo primero que resulta afectado es el sistema nervioso.
Empecemos, pues, por el sistema nervioso.
Un efecto importante es la producción de substancias llamadas neurotransmisores. Un masaje de 20 minutos, produce un apreciable aumento de las encefalinas y endorfinas en sangre. Estas últimas las - endorfinas - son las que nos dan la sensación de bienestar y relajación.
El efecto sobre el sistema nervioso ya lo hemos empezado a tratar.
Lo podemos desglosar en tres
1 -Efectos sobre las estructuras nerviosas periféricas – los receptores nerviosos de la piel y los músculos.
Las manipulaciones suaves y lentas producen sedación. Disminuyen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas sensitivas, es decir, reducen la percepción del dolor son analgésicas.
acariciamientos y roces.
Las manipulaciones lentas pero profundas producen un efecto aun más profundo pues afectan a las terminaciones nerviosas del musculo (En la preparación deportiva previa a la competición un masaje largo y profundo puede hacer salir al atleta "dopado" de endorfinas. Es decir demasiado relajado para competir.)
Presión mantenida
Friciones lentas y profundas.
Amasamientos lentos y profundos.
Las manipulaciones violentas y rápidas son excitantes siempre que sean de corta duración y superficiales. Aumentan la excitabilidad de los nervios motores, de forma que se incrementa el tono y facilita la contracción muscular. Este efecto se potencia si las maniobras son bruscas, rápidas y enérgicas.
Golpeteos, rodamientos del musculo, friciones rapidas.
Manipulaciones suaves acariciamientos y roces.
Presión mantenida
Friciones lentas y profundas.
Amasamientos lentos y profundos.
Golpeteos, rodamientos del musculo, friciones rapidas.

2 -Efectos reflejos
Los efectos más claros son la inhibición de los influjos nociceptivos (percepción de dolor) y la secreción de neurotransmisores (endorfinas y encefalinas).

La búsqueda de efectos reflejos se basa en las excitaciones nerviosas que las maniobras provocan y su transmisión al Sistema Nervioso Central,
La reflexoterapia pódal no funciona si hay una lesión en la medula espinal.
Parece ser que la estimulación de ciertos puntos estimula mecanismos más complejos que activan los mecanismos de curación propios del organismo. La búsqueda de estos efectos pertenece a los masajes de tipo reflexológico pero esos conocimientos se pueden aplicar en una sesión general de quiromasaje (masaje manual).
3 -Efectos psicologicos.
Nos hemos extendido sobre ese tema desde los anteriores artículos.
La sesión de masaje tiene grandes implicaciones psicologicas. A veces incluso hay resistencias a recibir un masaje.
Implica ser bien tratado por otra persona y recibir sensaciones placenteras o dolorosas sin prestar una atención directa, incluso sin saber que va a hacer el terapeuta.
Eso es cierto abandono.
Los efectos fisiológicos de un primer masaje predispone al bienestar de las siguientes sesiones. Hay un efecto placebo que es terapéutico en si mismo, por el simple hecho de estar recibiendo el masaje.
Masajes suaves de tipo sensitivo pueden provocar incluso liberación de reacciones emocionales.
nota: prometo poner fotos e imagenes en este blog.

Masaje -efectos y contraindicaciones

El masaje tiene un efecto semejante a un ejercicio pasivo, es decir es como hacer ejercicio sin moverse. Es posible sentir cansancio muscular (agujetas) después de recibir un masaje intenso, en especial las primeras sesiones.
Un masaje suave neurosedante no producirá ese efecto, pero si intentamos aliviar los dolores de una persona con artrosis en la columna, el masaje debe buscar sobre todo dar fibra y por tanto firmeza a los músculos de la espalda para que actúen como sostén de las vertebras, y evitar que estas rocen o presionen los nervios.
De forma general un masaje produce estos efectos:
La acción de las manos en los amasamientos estimula el músculo y lo fibra, la presión libera endorfinas y activa la circulación. Los músculos, así como los órganos internos, reciben una mayor irrigación mayor aporte de oxigeno y de elementos nutritivos, y mejor desintoxicación, lo cual ayuda a mejorar su funcionamiento.
Es por eso que la correcta aplicación del masaje manual - o quiromasaje - tiene un efecto relajante, desintoxicante, y nutriente sobre los tejidos. Lo cual se aplica para mejorar o sanar algunas dolencias:
1. Reafirmar los tejidos en dietas de adelgazamiento.
2. Recuperación del músculo tras periodos de inmovilidad.
3. Alivia agujetas y espasmos musculares.
4. Alivia el dolor provocado por las artrosis.
5. Alivia la tensión crónica, y la fatiga.
6. Sus efectos sobre la circulación son beneficiosos en artritis, claudicación intermitente, etc.
7. El masaje en el vientre ayuda a asimilar mejor los alimentos (recomendado en casos de anemia) y existen manipulaciones específicas para estreñimiento.
8. También existen manipulaciones específicas para abrir la respiración y relajar los pulmones. Especialmente indicada para el asma.
Dependiendo la manera de aplicar las manipulaciones podemos adaptarnos a lo que el paciente necesita.
En general mejora la nutrición celular, activa la eliminación de toxinas, y relaja el sistema nervioso.
El masaje manual puede adaptarse a muchas necesidades. Aplicado con finalidades educativas y psicológicas puede tomar un papel importante como método de relación con la sensibilidad y la recuperación de la conciencia del cuerpo (integración mente-cuerpo).

Hay contraindicaciones para el masaje, algunas son evidentes otras no tanto.
Inflamaciones agudas – un aporte de sangre en tejido inflamado aumenta la inflamación, además podemos malograr los tejidos, provocar roturas en las fibras congestionadas. Además duele.
Llagas y algunos problemas de piel: Heridas abiertas no pueden recibir masaje, tampoco quemaduras y si hay infecciones de la piel aparte de que podemos extender la infección, podemos contagiar al siguiente masaje.
Cáncer – el masaje puede extender las células cancerosas.
Infecciones – podemos extender la infección.
Tromboflebitis – podríamos provocar el movimiento del trombo, si llega al cerebro o el corazón sería muy grave o mortal.
Esguinces agudos, desgarros tendinosos, zonas donde se han realizado operaciones quirurgicas , (esperar 6 meses es lo prudente).

Eso no significa que en el caso de heridas o inflamaciones agudas (calor, color y dolor) la persona no pueda recibir masaje – pero no directamente donde están los problemas.
En el caso de cáncer e infecciones es distinto –no se debe hacer masaje.

Es importante ser prudente - y estudiar con profesionales serios - si queremos hacer masajes terapeuticos.

Un masaje no debe enfermar. Para ello hay que procurar trabajar en buena cooperación con el médico del paciente, o enviar al paciente a realizar consultas médicas en muchos casos.